Uw opmerking
×
Versturen
fr
Nl
InterMutualistisch Agentschap
Gezondheidsdata
Projecten
Nieuws
Wie zijn we?
Contact
IMA ATLAS
Metadata
METADATA
Startpagina
metadata
Metadata:
Nieuwe zoekopdracht
|
var
PP3001-Recht MAF - gezin
(Populatie)
Open alle tabbladen
Sluit alle tabbladen
PDF
Beschrijving
De variabele geeft aan of het gezin van de persoon een terugbetaling kan verkrijgen in het kader van de Maximumfactuur (MAF) op basis van de sociale MAF of de inkomens-MAF.
Meer
De variabele geeft aan of het gezin van de persoon een terugbetaling kan verkrijgen in het kader van de Maximumfactuur (MAF) op basis van de sociale MAF of de inkomens-MAF.
Codering
Waarde
Betekenis
0
Geen recht op sociale franchise (t.e.m. 2004)
1
Recht op sociale MAF voor het hele gezin
2
Recht op inkomens-MAF voor het hele gezin
3
Recht op fiscale MAF (t.e.m. 2004)
4
Recht op inkomens-MAF met een gedeelte van het gezin dat recht heeft op sociale MAF.
Opmerkingen
De Maximumfactuur (MAF) is een terugbetalingssysteem ingevoerd in 2002 met als doel de toegankelijkheid van de zorg te verzekeren. Via deze maatregel hebben gezinnen met hoge kosten voor geneeskundige verzorging recht op een terugbetaling van al hun remgelden vanaf het moment dat deze een bepaald bedrag overschrijden. Alle verzekerden vallen automatisch onder het systeem van de MAF maar het remgeldplafond verschilt tussen gezinnen en is afhankelijk van hun inkomsten en sociale situatie. Variabelen
PP3004
en
PP3005
geven aan of het gezin (PP3004) of bepaalde gezinsleden (PP3005) effectief MAF-terugbetalingen hebben ontvangen. Meer informatie over de MAF en de remgeldplafonds vindt u op de website van het
RIZIV
.
Niet alle remgelden worden in aanmerking genomen bij de berekening van het remgeldplafond (MAF-drempel). De lijst van zorgverstrekkingen die meetellen bij de berekening van de drempel vindt u
hier
.
Het MAF-recht is een
gezinsrecht
. Wanneer de gezamenlijke remgelden van het gezin het remgeldplafond overschrijdt, hebben de gezinsleden recht op MAF-terugbetalingen. De definitie van een gezin verschilt echter tussen de twee MAF-types. Voor de sociale MAF geldt het “mutualististisch” gezin en voor de inkomens-MAF het rijksregistergezin.
De
sociale MAF
wordt automatisch toegekend aan personen met
recht op
verhoogde tegemoetkoming
. Voor deze groep geldt het laagste remgeldplafond. Indien een gezinslid aan de voorwaarden voldoet om de sociale MAF te genieten, is het recht van toepassing op alle leden van het
mutualistisch gezin
. Het mutualistisch gezin is het deel van het rijksregistergezin dat bestaat uit de gerechtigde, zijn of haar partner en hun personen ten laste.
De
inkomens-MAF
is van toepassing op gezinnen die niet in aanmerking komen voor de sociale MAF. In dit geval is het remgeldplafond afhankelijk van het gezamenlijke inkomen van alle gezinsleden. Er zijn 5 verschillende inkomstencategorieën waarvoor telkens een eigen remgeldplafond van toepassing is. Voor de inkomens-MAF wordt gebruik gemaakt van het rijksregistergezin dat bestaat uit alle personen gedomicilieerd op hetzelfde adres. Zie variabele
PP3008
voor meer informatie over het rijksregistergezin.
Het mutualistisch gezin (sociale MAF) komt in de meeste gevallen overeen met het rijksregistergezin (inkomens-MAF). Als een mutualistische gezin met recht op sociale MAF niet overeenstemt met het rijksregistergezin, zullen er remgelden terugbetaald worden vanaf het moment dat één van de remgeldplafonds bereikt wordt; ofwel het sociale MAF plafond van het mutualistisch gezin ofwel het inkomensplafond van het rijksregistergezin. In dat geval neemt de variabele waarde 4 aan voor alle leden van het rijksregistergezin. Ongeveer 10% van de personen heeft waarde 4 voor deze variabele. Informatie over welke leden van het rijksregistergezin recht hebben op de sociale MAF en welke niet, is terug te vinden in variabele
PP3003
.
De waardes 0 en 3 komen enkel voor in de jaren t.e.m. 2004. Dit zijn restanten van een voorgaand systeem van sociale en fiscale franchise.
In de eerste versie van de datasets Populatie (vs1) is deze variabele gebaseerd op onvolledige of voorlopige informatie en daarom weinig betrouwbaar. In de tweede versie (vs2) is de informatie correct.
Minder
Beschikbaar
Database
Varianten
Eerste gegevens
Laatste gegevens
Populatie
ALL
2002-01-01
2022-12-31
Bron
InterMutualistisch Agentschap (https://ima-aim.be)
Code
PP3001
Formaat SAS
1. (numeric)
Type
categorisch
Verwante variabelen
PP3002-Categorie MAF Gezin
PP3003-Recht MAF - individu
PP3004-MAF-terugbetaling en plafond – gezin
PP3005-MAF-terugbetaling en -plafond – individu of gedeelte van het gezin
PP3008-Type MAF-gezin
Trefwoorden
Sociaal-demografische kenmerken
Tegemoetkomingen en statuten
De Metadata werden met zorg voor u samengesteld maar kunnen onduidelijkheden of vergissingen bevatten.
Als u opmerkingen heeft horen we deze graag via Uw opmerking.
Uw opmerking