Opmerkingen
Patiënten voor wie dit anticonceptivum werd afgeleverd, worden geïdentificeerd aan de hand van de terugbetaling van een geneesmiddel met ATC-code G02BA03 in een publieke apotheek of ziekenhuisapotheek.
De Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is de internationale classificatie van geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Voor anticonceptiva zijn er twee vergoedingsmodaliteiten:

• De klassieke tegemoetkoming waarbij er een (gedeeltelijke) terugbetaling is voor farmaceutische specialiteiten die zijn opgenomen in een lijst van het RIZIV. Deze terugbetaling is voorzien voor alle personen, ongeacht de leeftijd of statuut, en sinds 1 april 2022 ongeacht gender. Binnen de verplichte ziekteverzekering worden niet alle anticonceptiva terugbetaald voor alle patiënten.
• Daarnaast is er voor specifieke doelgroepen een extra tegemoetkoming voorzien voor een aantal anticonceptiva (die niet noodzakelijk terugbetaald worden in de klassieke tegemoetkoming). Deze extra tegemoetkoming is voorzien voor:
  
  • jongeren: tot 30 november 2019 was dit tot 21 jaar, sinds 1 december 2019 is de leeftijdsgrens opgetrokken naar 25 jaar;
  • personen die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming: sinds 10 september 2020;
  • de noodpil: sinds 1 december 2019 voor alle leeftijden;
  • personen die verblijven in een psychiatrisch verzorgingstehuis, dagverzorgingscentrum, woonvoorziening voor kinderen, jongeren of gehandicapten, initiatief voor beschut wonen, of revalidatiecentrum, waarbij het anticonceptivum werd afgeleverd door de ziekenhuisapotheek: sinds 1 december 2019.

Via het derdebetalerssyteem, geniet de patiënt automatisch van de extra tegemoetkoming:

• voor voorbehoedsmiddelen afgeleverd door de apotheek op vertoon van het voorschrift en identiteitskaart;
• voor de morning-afterpil, zonder voorschrift af te halen bij de apotheek;
• voor implanteerbare voorbehoedsmiddelen afgeleverd door een ziekenhuisapotheek.

In enkele uitzonderlijke gevallen kan de derdebetalersregeling niet toegepast worden. In dat geval betaalt de patiënt het volledige bedrag en kan deze vergoed worden via het circuit contante betaling.