Patiënt met een terugbetaalde prestatie in het kader van een diabetesconventie in de loop van het referentiejaar. De diabetesconventie is een opvolgingsprogramma dat gevolgd wordt in een gespecialiseerd centrum, bedoeld voor patiënten die een complexe insulinebehandeling volgen.
OpmerkingenDeze verstrekkingen worden geïdentificeerd aan de hand van de nomenclatuurcodes die u vindt in de onderstaande
lijst met codes.
Er is een aparte diabetesconventie voor volwassenen en voor kinderen en adolescenten.
De diabetesconventie voor volwassen (vanaf 16 jaar) is voorzien voor:
- personen met diabetes type 1 (insuline-afhankelijk);
- personen met diabetes type 2 (insuline-onafhankelijk) met minstens drie insuline-injecties per dag;
- personen met diabetes type 2 met minstens twee insuline-injecties per dag die daarnaast lijden aan een ernstige medische aandoening (bv. bij een kankerdiagnose);
- personen met een aantal specifieke vormen van diabetes.
Binnen dit begeleidingsprogramma heeft de patiënt recht op opleiding door een verpleegkundige-diabeteseducator en een diëtist. De patiënt leert hierbij:
- een dieet te volgen;
- zichzelf insuline-injecties toe te dienen;
- de bloedsuikerspiegel te controleren en in functie hiervan insulinedoses aan te passen;
- de resultaten van de metingen en de aanpassingen van de behandeling te beoordelen (samen met het gespecialiseerde centrum).
De aanvraag voor opname in de diabetesconventie gebeurt via de gespecialiseerde medische instelling en moet goedgekeurd worden door het ziekenfonds. De patiënt moet een globaal medisch dossier hebben. De conventie wordt jaarlijks verlengd worden.
De patiënt heeft binnen de conventie recht op zelfcontrolemateriaal dat gratis verstrekt wordt door de gespecialiseerde medische instelling.
De patiënt moet minstens één keer per jaar langsgaan bij de diabetesspecialist. Jaarlijks moeten ook de volgende onderzoeken uitgevoerd worden:
- oogonderzoek;
- controle nierfunctie;
- controle zenuwaantasting;
- klinisch voetonderzoek.
Patiënten met een verhoogd risico op diabetesvoet hebben recht op 2 sessies van 45 minuten bij een erkend podoloog.
De kinderconventie is voorzien voor kinderen en jongeren t.e.m. 17 jaar die lijden aan:
- diabetes mellitus type 1 of 2;
- hyperinsulinisme, waardoor zich hypoglycemieën voordoen;
- organische hypoglycemieën (tengevolge van bv. nesidioblastose of insulinoom).
Jongeren die voor hun 18
de verjaardag in een centrum opgevolgd werden, kunnen hier begeleid worden tot de dag voor hun 20
ste verjaardag.
Binnen het kader van de kinderconventie worden kinderen en hun ouders opgeleid en begeleid in de diabetesregulatie. Daarnaast is ook sociale en psychologische begeleiding voorzien.
Het kind moet jaarlijks (buiten het kader van een eventuele hospitalisatie):
- minstens drie contacten hebben met de pediater van het diabetescentrum;
- minstens drie contacten hebben met een niet-medische therapeutisch lid van het diabetesteam (verpleegkundige, diëtist …).