Le patient possède, au cours de l’année de référence, le statut de personne souffrant d’une affection chronique. Les critères d’attribution sont les suivants :

• le patient a des dépenses élevées en soins de santé (critère financier) ;
• le patient bénéficie du forfait pour malades chroniques ;
• le patient souffre d’une maladie rare ou orpheline et a des dépenses élevées en soins de santé.

Les personnes ayant le statut affection chronique bénéficient automatiquement d’un certain nombre d’avantages, tels que le régime du tiers payant et/ou d’une diminution du plafond de la quote-part personnelle dans le cadre du maximum à facturer.