Deze variabele geeft aan of het ziekenfonds de tegemoetkoming heeft uitbetaald aan de patiënt, of in het kader van een derdebetalersregeling aan de apotheker. Daarnaast geeft de variabele aan of de aanvraag tot terugbetaling op papier of elektronisch gebeurde.
CoderingWaarde | Betekenis |
---|
3 | uitbetaling aan het lid, op basis van een attest binnengebracht door het lid |
4 | uitbetaling aan een derde op basis van een papieren factuur |
5 | uitbetaling aan een derde op basis van het elektronisch circuit |
Opmerkingen
Bij een derdebetalersregeling wordt de apotheker (‘de derde’) rechtstreeks vergoed door de verzekeringsinstelling. De patiënt betaalt enkel het remgeld.
Bij geneesmiddelen die terugbetaald worden door de ziekteverzekering wordt doorgaans een derdebetalersregeling toegepast, maar er zijn situaties waarin dit niet mogelijk is. De patiënt betaalt dan de volledige kostprijs van het geneesmiddel en krijgt van de apotheker een formulier van contante betaling waarmee de terugbetaling aangevraagd kan worden bij het ziekenfonds.